Jukka Ylikarjula ehdotti kirjoituksessaan 9.1.2025 hyvinvointialueiden vähentämistä viiteen.
Vaikka teknisesti viisi saattaisi riittää, sote-palveluiden vastuutahoja on juuri sote-uudistuksessa vähennetty kymmenesosaan aiemmasta. Tämäkin aiheutti odottamattomia seurauksia.
Uusien uudistusten sijaan tulisi keskittyä palveluihin. Vaikka hyvinvointialueilla hallinnon kulut ovat suuret, pelkällä hallinnon yhdistämisellä ei taloutta pelasteta.
Viisi hyvinvointialuetta rakentuisi eritysvastuualueille, joiden sisällä hyvinvointialueet tekevät jo yhteistyötä muun muassa keskittämällä erikoistuneinta erikoissairaanhoitoa yliopistollisiin keskussairaaloihin. Yhteistyötä tulee monipuolistaa, mutta tutkitusti vapaaehtoisuus on pakkoliitoksia vaikuttavampaa.
Lisäksi valtaosin tarvitsemamme palvelut eivät ole keskussairaalatasoisia, vaan paikallisia, kuten ikäihmisten, perheiden ja työikäisten palvelut tai terveysasemat. Nuo palvelut ja työpaikat on turvattava läpi maan.
Viiden alueen mallissa päätöksenteko siirtyisi kauemmas ja alueellinen epätasapaino ohjaisi kohti palveluiden keskittämistä ohi paikallisten tarpeiden. Nytkin Pirkanmaalla puolet aluevaltuustosta on Tampereelta ja suuri osa maakunnasta on ilman edustajaa.
Palveluiden keskittäminen isoihin organisaatioihin usein siilouttaa ja byrokratisoi toimintaa. Tällöin asiakasta pompotellaan eri tiskeillä sen sijaan, että palveluiden integraatio vahvistaisi yhden luukun periaatetta.
Huomattavasti vaikuttavampaa on kannustaa ennaltaehkäisevään otteeseen perustason sosiaali- ja terveyspalveluissa. Kun ihmiset saavat tarvelähtöisesti oikean hoidon oikeaan aikaan, ehkäistään terveysongelmien ja kustannusten kasvua. Nykytilanne kannustaa kilpailemaan ja kastelemaan housut pakkasella nopeita säästöjä haettaessa.
Peruspalveluista voidaan säästää nopeasti, mutta muutamassa vuodessa se aiheuttaa pahenevia terveydellisiä ja sosiaalisia ongelmia. Niiden hoito syö hyvinvointialueilta taloudelliset toimintaedellytykset. Puhumattakaan inhimillisistä näkökulmista.
Tavoite ei saa olla vain hengissä säilyminen, vaan eläminen terveenä ja hyvinvoivana.
Juha Viitasaari
Aluevaaliehdokas, kesk.
Yrittäjä, VTM, FM